Diş kaybı veya ileri düzeyde madde kaybı bulunan dişlerin tedavisinde çıkarılmayan restorasyonlar ile hasta tarafından takılıp çıkarılabilen protezler farklı seçenekler sunar. Kronlar mevcut diş dokusunu çevreleyen restorasyonlar olarak kullanılabilirken köprüler…
Diş kaybı veya ileri düzeyde madde kaybı bulunan dişlerin tedavisinde çıkarılmayan restorasyonlar ile hasta tarafından takılıp çıkarılabilen protezler farklı seçenekler sunar. Kronlar mevcut diş dokusunu çevreleyen restorasyonlar olarak kullanılabilirken köprüler eksik diş bölgesini komşu desteklerden yararlanarak tamamlayabilir. İmplant destekli restorasyonlarda ise protez desteği çene kemiğine yerleştirilen implantlardan sağlanır. Hareketli protezlerde protezin ağızdan çıkarılabilmesi temel kullanım farkını oluşturur.
Ekiz Diş Kliniği tarafından kronlara ilişkin paylaşılan bilgilerde kronların hasarlı veya yapısal desteğe ihtiyaç duyan dişlerin biçimini ve işlevini yeniden düzenlemek amacıyla değerlendirilebildiği belirtilir. Bu açıdan sabit protez planlaması yalnızca eksik diş sayısına göre değil mevcut dişlerin durumu ve uygulanacak restorasyonun görevine göre ele alınmalıdır. Hangi yöntemin uygun olduğuna ise dişlerin kemik yapısının diş etlerinin ve kapanış ilişkisinin muayene edilmesinden sonra karar verilir.
Çıkarılmayan restorasyonlar günlük kullanım sırasında hasta tarafından ağızdan alınmaz. Kron dişin üzerine yerleştirilirken köprü eksik diş alanını destek dişlere bağlanan bir yapı ile tamamlar. İmplant üstü seçeneklerde de restorasyon implantlara bağlanarak ağız içinde kalır. Bu tedavilerde hasta günlük yaşamını restorasyonu çıkarıp yeniden takmadan sürdürür.
Hareketli protezler ise kişi tarafından çıkarılabilir. Ağızda bazı doğal dişler bulunuyorsa kısmi hareketli protezler değerlendirilebilir. Dişlerin tamamen kaybedildiği durumlarda tam hareketli protezler gündeme gelebilir. Bu yapılar ağız dokularından ve mevcut dişlerden farklı biçimlerde destek alabilir. Dolayısıyla iki grup arasındaki ayrım yalnızca kullanım alışkanlığı değil destek mekanizması açısından da önem taşır.
| Restorasyon türü | Temel destek | Günlük kullanım | Bakım yaklaşımı | Değerlendirilen başlıca koşullar |
|---|---|---|---|---|
| Kron | Mevcut diş veya implant dayanağı | Hasta tarafından çıkarılmaz | Fırçalama ve diş arası temizliği gerekir | Diş dokusu kapanış ve çevre dokular değerlendirilir |
| Diş köprüsü | Komşu dişler veya uygun implant desteği | Hasta tarafından çıkarılmaz | Köprü altının ve destek bölgelerinin temizliği önemlidir | Eksik diş alanı desteklerin durumu ve hijyen koşulları incelenir |
| İmplant üstü restorasyon | Çene kemiğindeki implantlar | Günlük kullanım için ağızda kalır | İmplant çevresi ve protez altı düzenli temizlenir | Kemik yapısı yumuşak dokular ve genel tedavi uygunluğu değerlendirilir |
| Hareketli protez | Doğal dişler ve ağız dokuları | Kullanıcı tarafından çıkarılabilir | Protez ağız dışında da temizlenir | Diş kaybının yaygınlığı destek alanları ve tutuculuk değerlendirilir |
Kron uygulaması her diş kaybında kullanılan bir yöntem değildir. Bu restorasyon daha çok ağızda bulunan ancak yapısı zayıflamış veya restoratif desteğe ihtiyaç duyan bir dişin üzerini kaplayacak şekilde planlanır. Ekiz Diş Kliniği’nin konuya ilişkin bilgilendirmesinde zayıf dişler çatlaklar büyük dolgular ve belirgin renk değişiklikleri kron uygulamasının değerlendirilebildiği durumlar arasında ele alınır.
Kronun uygunluğu için dişin kalan dokusu kök yapısı çevresindeki diş eti sağlığı ve kapanış ilişkisi dikkate alınmalıdır. Her renk değişikliği veya her hasarlı diş otomatik olarak kron gerektirmez. Daha koruyucu bir restorasyonun yeterli olup olmadığı ya da dişin farklı bir tedaviye ihtiyaç duyup duymadığı klinik muayene sırasında belirlenir.
Diş köprüsü bir veya birden fazla eksik dişin oluşturduğu boşluğu tamamlamak için kullanılabilen çıkarılmayan bir restorasyondur. Geleneksel yaklaşımda boşluğun çevresindeki dişler destek görevi görür. Bu nedenle yalnızca eksik alanın büyüklüğü değil destek dişlerin sağlığı ve taşıyabileceği yük de önem taşır.
Destek dişlerde ileri çürük ciddi doku kaybı veya periodontal sorun bulunması tedavi planını değiştirebilir. Aynı şekilde kapanış sırasında oluşan kuvvetlerin dağılımı da köprü tasarımında dikkate alınır. Köprü seçeneğinin uygun olmadığı vakalarda implant destekli bir çözüm veya hareketli bir alternatif değerlendirilebilir. Karar kişiye özel muayene bulgularına dayanır.
İmplant destekli tedavilerde eksik diş bölgesine yerleştirilen implantlar protez için dayanak oluşturur. Böylece komşu doğal dişlerin her vakada köprü desteği olarak kullanılması gerekmeyebilir. Ancak implant uygulaması için yalnızca eksik diş bulunması yeterli değildir.
Çene kemiğinin durumu yumuşak dokular ağız hijyeni genel sağlık bilgileri ve implantın yerleştirileceği bölge birlikte değerlendirilir. Kemik hacminin veya dokuların uygun olmadığı durumlarda ilave işlemler gerekebilir ya da farklı bir protez planı tercih edilebilir. Bu nedenle implant üstü restorasyon kararı görüntüleme ve klinik değerlendirme sonrasında verilmelidir.
Hareketli seçenekler özellikle çok sayıda dişin eksik olduğu veya çıkarılmayan bir restorasyon için yeterli destek koşullarının bulunmadığı bazı hastalarda gündeme gelebilir. Kısmi protezlerde ağızda kalan dişler destek ve tutuculuğa katkı sağlayabilir. Tam protezlerde ise ağız dokularının biçimi ve protezin bu dokularla uyumu daha belirleyici hale gelir.
Bu protezlerin çıkarılabilir olması bakım açısından belirgin bir farklılık yaratır. Protezin düzenli olarak ağız dışında temizlenmesi gerekir. Bunun yanında ağızda kalan doğal dişlerin diş etlerinin dilin ve diğer dokuların hijyeni de sürdürülmelidir. Protezin gevşemesi vuruk oluşturması veya çiğneme sırasında belirgin biçimde oynaması halinde kullanıcı kendi başına şekillendirme yapmamalı ve diş hekimine başvurmalıdır.
Bakım açısından tüm çıkarılmayan restorasyonları veya tüm hareketli protezleri tek bir grupta kolay ya da zor olarak değerlendirmek doğru değildir. Kronların çevresi doğal dişlerde olduğu gibi düzenli temizlenmelidir. Köprülerde gövde kısmının altında yiyecek ve plak birikimini azaltmak için uygun ara yüz temizliği gerekir. İmplant üstü restorasyonlarda da implant çevresindeki dokuların temizliği önem taşır.
Hareketli protezin ağızdan çıkarılabilmesi yüzeylerin temizlenmesini kolaylaştırabilir ancak bu durum ağız hijyeni gereksinimini ortadan kaldırmaz. Protezin materyaline uygun olmayan temizlik ürünleri yüzeyde hasara neden olabilir. Bu nedenle temizleme yöntemi ve protezin ağız dışında nasıl korunacağı konusunda diş hekiminin önerileri izlenmelidir.
Çıkarılmayan restorasyonlarda günlük kullanım sırasında takıp çıkarma işlemi olmadığı için kullanım düzeni doğal dişlere daha yakın hissedilebilir. Bununla birlikte çiğneme rahatlığı yalnızca protezin türüne bağlı değildir. Kapanış uyumu destek dokular restorasyon tasarımı ve kişinin ağız yapısı sonucu etkiler.
Hareketli protezlerde başlangıç döneminde protezin ağızdaki hacmine konuşma sırasında oluşturduğu hisse ve çiğneme biçimine uyum sağlamak gerekebilir. Sürekli tahriş ağrı veya belirgin hareketlilik oluşması protezin kontrol edilmesini gerektirir. Uygun olmayan bir protezi uzun süre kullanmaya devam etmek yerine klinik değerlendirme yapılmalıdır.
Diş kaplama fiyatları yalnızca kullanılacak restorasyonun adına göre belirlenmez. Tedavi edilecek dişlerin mevcut durumu uygulanacak materyal restorasyonun kapsamı laboratuvar aşamaları ve ihtiyaç duyulan hazırlık işlemleri maliyet üzerinde etkili olabilir. Köprü ve implant destekli tedavilerde tedavi planının kapsamı daha farklı unsurlar içerebilir.
Bu nedenle muayene yapılmadan kesin maliyet belirtmek yanıltıcı olabilir. Öncelikle hangi dişlerin tedavi edileceği destek dokuların durumu ve hangi restoratif yaklaşımın uygun olduğu belirlenir. Kişiye özel tedavi planı oluşturulduktan sonra maliyet de bu plana göre netleştirilebilir.
Protez seçiminde yalnızca kişinin çıkarılabilir veya çıkarılmayan bir yapı istemesi belirleyici değildir. Ağızda kalan dişlerin sağlığı diş eti desteği çene kemiğinin durumu eksik dişlerin dağılımı kapanış ilişkisi ağız hijyeni ve hastanın günlük kullanım ihtiyaçları birlikte değerlendirilir. Aynı sayıda dişi eksik iki kişide bu koşullar farklı olduğu için farklı tedavi planları ortaya çıkabilir.
Ekiz Diş Kliniği’nin İstanbul Vadistanbul bölgesindeki değerlendirmelerinde de uygun restorasyonun belirlenmesi için klinik muayene gerekir. Kron köprü implant destekli uygulama veya hareketli seçenek arasında karar verilirken mevcut dokuların korunması temizlenebilirlik ve uzun dönem bakım ihtiyacı birlikte ele alınmalıdır. Kişiye uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi için diş hekimi muayenesi yapılması gerekir.
| # | Takım | O | AV | P |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Galatasaray | 8 | +6 | 19 |
| 2 | Amed SFK | 8 | +9 | 17 |
| 3 | Fenerbahçe | 8 | +16 | 16 |
| 4 | Beşiktaş | 7 | +8 | 15 |
| 5 | Trabzonspor | 7 | +11 | 13 |
| 6 | Arca Çorum FK | 8 | +5 | 13 |
| 7 | Kasımpaşa | 8 | +3 | 13 |
| 8 | Kocaelispor | 8 | +1 | 12 |
| 9 | Corendon Alanyaspor | 8 | -1 | 12 |
| 10 | İstanbul Başakşehir FK | 8 | 0 | 11 |
| 11 | Erzurumspor FK | 8 | -6 | 11 |
| 12 | Çaykur Rizespor | 8 | -3 | 10 |
| 13 | Göztepe | 8 | +1 | 9 |
| 14 | Gaziantep FK | 8 | -4 | 8 |
| 15 | Gençlerbirliği | 8 | -9 | 8 |
| 16 | Tümosan Konyaspor | 8 | -5 | 5 |
| 17 | Samsunspor | 8 | -12 | 4 |
| 18 | Eyüpspor | 8 | -20 | 3 |
Yorum Yap